Une patiente âgée de 68 ans hypertendue nous a été adressée pour revascularisation. C’est une coronarienne connue ayant eu un pontage aorto coranaire en 2013 comme suit : AMIG sur l’IVA, VSI sur la CD distale et VSI sur la Marginale distale. En 2020 elle a eu une angioplastie de la CD moyenne à la suite de l’occlusion du pont veineux - CD les reste des pontages étaient perméables. En juin 2022 elle a reconsulté pour de l’angor instable la coronarographie a montré une occlusion de pont veineux saphène sur la marginale. Le pont mammaire restait perméable. La patiente a gardé un angor d’effort invalidant présent aux activités physiques quotidienne de routine. Son FEVG était conservée et son ECG ne montrait pas de séquelles de nécrose. L’indication d’une angioplastie du tronc commun distal vers la circonflexe qui était très calcifié et occlus a été posée. Elle nous a été adressée pour une tentative de désobstruction de la CX.
