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QuizcasdemoisController :: ReponseAction

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Quiz
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Quiz {#753 -id: 82 -titre: "Un chemin peut mener à un autre." -titreEn: null -type: "Rythmologie" -typeEn: null -auteur: "Imtinene Ben Mrad" -service: "<p>service de Cardiologie, Habib Thameur de Tunis</p>" -serviceEn: null -photoAuteur: null -filephoto: null -photoPartager: "5ad7747222cbe96ced4c18c89f82af06.png" -commentaire: """ <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">La VCSG est une malformation du retour veineux syst&eacute;mique due &agrave; la persistance de la veine cardinale ant&eacute;rieure gauche qui normalement involue au sixi&egrave;me mois de vie ut&eacute;rine<span style="background-color:white"><span style="font-family:&quot;Segoe UI&quot;,sans-serif"><span style="color:black">. Elle se draine dans 92 % des cas dans l&rsquo;oreillette droite via le sinus coronaire ce qui provoque sa dilatation. Elle est habituellement associ&eacute;e &agrave; une cardiopathie cong&eacute;nitale comme le cas de notre patiente. Trois formes anatomiques sont d&eacute;crites : veine cave sup&eacute;rieure double, avec pr&eacute;sence ou non d&rsquo;un tronc veineux innomin&eacute; et VCSG unique.</span></span></span></span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="background-color:white"><span style="font-family:&quot;Segoe UI&quot;,sans-serif"><span style="color:black">Son diagnostic est g&eacute;n&eacute;ralement fortuit&nbsp;; &agrave; travers une imagerie cardiaque, un abord veineux syst&eacute;mique ou lors de l&rsquo;implantation d&rsquo;un dispositif intracardiaque. </span></span></span></span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="background-color:white"><span style="font-family:&quot;Segoe UI&quot;,sans-serif"><span style="color:black">En sa pr&eacute;sence, la proc&eacute;dure d&rsquo;implantation devient un vrai challenge. En effet,</span></span></span> <span style="background-color:white"><span style="font-family:&quot;Segoe UI&quot;,sans-serif"><span style="color:black">la sonde ventriculaire droite qui arrive par la VCSG dans l&rsquo;oreillette droite, suit une direction oppos&eacute;e &agrave; la valve tricuspide. On doit former une boucle dans l&rsquo;OD par le guide pr&eacute;form&eacute;, pour pouvoir rediriger la pointe de la sonde dans le ventricule droit.</span></span></span></span></span></p> """ -commentaireEn: null -description: """ <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Mme A.Y, 25 ans, aux ant&eacute;c&eacute;dents de communication interauriculaire op&eacute;r&eacute;e &agrave; l&rsquo;&acirc;ge de 7 mois et de dysplasie arythromog&egrave;ne&nbsp;&nbsp; du ventricule droit (DVDA) suivie depuis 2018, hospitalis&eacute;e pour palpitations en rapport avec une tachycardie ventriculaire (TV) mal tol&eacute;r&eacute;e r&eacute;duite par choc &eacute;lectrique externe.</span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">La d&eacute;cision &eacute;tait d&rsquo;implanter un d&eacute;fibrillateur automatique (DAI) mono chambre en pr&eacute;vention secondaire.</span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">On a proc&eacute;d&eacute; &agrave; une ponction de la subclavi&egrave;re gauche pour introduire la sonde de d&eacute;fibrillation dans le ventricule droit (VD). La proc&eacute;dure &eacute;tait difficile &agrave; cause d&rsquo;un angle aigu entre ostium du sinus coronaire et l&rsquo;oreillette droite (OD). On a d&ucirc; faire une boucle dans l&rsquo;OD pour pouvoir rediriger la sonde dans le VD. La fluoroscopie a montr&eacute; la vid&eacute;o ci-jointe&nbsp;:</span></span></p> """ -descriptionEn: null -casdemois: Casdemois {#544 …} #question: PersistentCollection {#711 …} #media: PersistentCollection {#776 …} }
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