Cas du mois Décembre 2020 - Cardiologie interventionnelle-

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Un Cauchemar en salle de cathétérisme

  • Femme agé de 65 ans, hypertendue
  • Admise au soins intensifs pour un NSTEMI
  • L’examen physique était normal
  • L’ECG montre une ischémie sous endocardique en antérieur
  • Coronarographie : une sténose serrée de l’IVA proximale et moyenne en bifurcation avec la diagonal
  • Angioplastie de la bifurcation IVA/Dg: traité en provisional stenting par un stent actif 2,5x38 mm
  • Une heure après la fin de l’angioplastie
  • Patiente en état de choc
  • Pas de douleur thoracique
  • L’échographie transthoracique a révélé une tamponnade
  • Reprise immédiate en salle de KT
  • Le contrôle agiographique montre une perforation de l’IVA distale

Quelle serait votre attitude?