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QuizcasdemoisController :: ReponseAction

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Quiz
Quiz {#753
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  -titre: "Douleurs thoraciques et dyspnée récidivante après un pontage aorto-coronarien"
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  -auteur: "Dr Selma Charfeddine"
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  -commentaire: "<p style="text-align:justify"><span style="font-size:16px"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">L&rsquo;atteinte ath&eacute;romateuse est &agrave; &eacute;voquer de principe chez ce patient. Les injections du r&eacute;seau gauche natif montre une st&eacute;nose serr&eacute;e de la bifurcation IVA moyenne- diagonale sans aucune comp&eacute;tition de flux sugg&eacute;rant un dysfonctionnement du pont AMIG (Figure 1). Sur les incidences de profil, l&rsquo;injection du r&eacute;seau natif montre une opacification r&eacute;trograde d&rsquo;une structure diff&eacute;rente de l&rsquo;IVA &agrave; travers le montage du pontage (Figures 2 et 3). N&eacute;anmoins ce qui est encore remarquable sur cette coronarographie est la pr&eacute;sence d&rsquo;une opacification anormale du sinus coronaire lors de l&rsquo;injection &agrave; travers le pont mammaire interne gauche (AMIG) (Vid&eacute;os 1, 2 et 3). En effet, le pont AMIG est implant&eacute; sur la grande veine du sinus coronaire. Ceci peut &ecirc;tre consid&eacute;r&eacute; comme l&rsquo;&eacute;quivalent d&rsquo;une fistule entre l&rsquo;art&egrave;re mammaire interne et le syst&egrave;me veineux et cr&eacute;er un vol coronaire expliquant les sympt&ocirc;mes (douleur thoracique et dyspn&eacute;e). Le traitement interventionnel (embolisation s&eacute;lective) ou chirurgical est g&eacute;n&eacute;ralement recommand&eacute; pour &eacute;viter les complications inh&eacute;rentes &agrave; cette communication anormale telles que l&rsquo;insuffisance cardiaque. </span></span></p>"
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  -description: "<p style="text-align:justify"><span style="font-size:16px"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="background-color:white"><span style="color:black">Homme de 61 ans, hypertendu au ant&eacute;c&eacute;dant de pontage aorto-coronarien datant de 3 ans environ. Il consulte pour des douleurs thoraciques angineuses avec une dyspn&eacute;e r&eacute;cidivante aggrav&eacute;e depuis quelques mois. Examen&nbsp;: PA 130/80 mmHg, eupn&eacute;ique avec une SpO2 &agrave; 98% &agrave; l&rsquo;air ambiant, pas de turgescence des veines jugulaires. Echocardiographie trans-thoracique&nbsp;: Bonne fonction systolo-diastolique du ventricule gauche. Absence de valvulopathie ou de shunt. Pas de dilatation des cavit&eacute;s droites.</span></span></span></span></p>"
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