QuizcasdemoisController :: ReponseAction
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| Quiz | Quiz {#753
-id: 45
-titre: "Une malposition des gros vaisseaux sans cyanose, peut elle exister ?"
-titreEn: null
-type: "Cardiologie pédiatrique"
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-auteur: "Dr Ikram Chamtouri"
-service: "service de cardiologie B , CHU FB Monastir"
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-commentaire: """
<p style="text-align:justify"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif"><span style="font-size:16px">Il s’agit d’une double discordance (discordance auriculo ventriculaire et ventriculo artérielle). Le sang veineux systémique se draine vers une oreillette droite qui se vide dans un ventricule gauche. A partir du VG part l’artère pulmonaire donc le sang désoxygéné va dans les poumons. Sur l’oreillette gauche il y a le ventricule droit qui se vide dans l’aorte donc in VD systémique et le sang oxygéné part vers l’organisme ce qui explique l’absence de cyanose. La double discordance isolée peut passer non diagnostiqué jusqu’au l’âge adulte ou se manifeste surtout par des signes d’insuffisance cardiaque par défaillance du VD systémique. Chez cette fille, le VD est de bonne fonction. Les signes respiratoires et le retard de croissance sont attribués à l’hyper débit pulmonaire crée par une communication inter ventriculaire large qui shunt du ventricule systémique vers le ventricule gauche. Le risque majeur est l’hypertension artérielle pulmonaire fixée. D’où l’indication à une protection pulmonaire par cerclage de l’artère pulmonaire en premier temps puis une éventuelle 2 éme intervention : double Switch atrial (Senning) et artériel.</span></span></p>\r\n
\r\n
<p style="text-align:center"><img alt="" src="http://stcccv-tunisie.com/web/images/quiz/commentaire1_quiz_mars_2020_cardiopediatrie.png" style="width:90%" /></p>
"""
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-description: """
<p><span style="font-size:16px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Nourrisson de 2 mois, </span></span></p>\r\n
\r\n
<p><span style="font-size:16px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Dyspnée et fausses routes lors des tétées</span></span></p>\r\n
\r\n
<p><span style="font-size:16px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Examen: Tirage sous xiphoïdien, SO2=97%, poids = 4,200 kg (-2 ZS), souffle en rayon de roue </span></span></p>\r\n
\r\n
<p><span style="font-size:16px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">ETT : ci-joint la vidéo</span></span></p>
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-id: 45
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-auteur: "Dr Ikram Chamtouri"
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<p style="text-align:justify"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif"><span style="font-size:16px">Il s’agit d’une double discordance (discordance auriculo ventriculaire et ventriculo artérielle). Le sang veineux systémique se draine vers une oreillette droite qui se vide dans un ventricule gauche. A partir du VG part l’artère pulmonaire donc le sang désoxygéné va dans les poumons. Sur l’oreillette gauche il y a le ventricule droit qui se vide dans l’aorte donc in VD systémique et le sang oxygéné part vers l’organisme ce qui explique l’absence de cyanose. La double discordance isolée peut passer non diagnostiqué jusqu’au l’âge adulte ou se manifeste surtout par des signes d’insuffisance cardiaque par défaillance du VD systémique. Chez cette fille, le VD est de bonne fonction. Les signes respiratoires et le retard de croissance sont attribués à l’hyper débit pulmonaire crée par une communication inter ventriculaire large qui shunt du ventricule systémique vers le ventricule gauche. Le risque majeur est l’hypertension artérielle pulmonaire fixée. D’où l’indication à une protection pulmonaire par cerclage de l’artère pulmonaire en premier temps puis une éventuelle 2 éme intervention : double Switch atrial (Senning) et artériel.</span></span></p>\r\n
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<p><span style="font-size:16px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Nourrisson de 2 mois, </span></span></p>\r\n
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<p><span style="font-size:16px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Dyspnée et fausses routes lors des tétées</span></span></p>\r\n
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<p><span style="font-size:16px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Examen: Tirage sous xiphoïdien, SO2=97%, poids = 4,200 kg (-2 ZS), souffle en rayon de roue </span></span></p>\r\n
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| page | "44" |