QuizController :: showAction
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quiz | Quiz {#650 -id: 119 -titre: "L’Enigme d’une image mystérieuse sur la valve Tricuspide." -titreEn: "L’Enigme d’une image mystérieuse sur la valve Tricuspide." -type: "Imagerie cardiaque" -typeEn: "Cardiac Imaging" -auteur: "Pr Ag Drissa Mariem (1) & Dr EL Arbi Malek (2)" -service: "<p><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"Calibri",sans-serif">Service de cardiologie, Hôpital Monji Slim<sup>1</sup> & Service de cardiologie, Hôpital Charles Nicolle<sup>2</sup></span></span></p>" -serviceEn: "<p>Cardiology Department, Monji Slim Hospital<sup>1</sup> & Cardiology Department, Charles Nicolle Hospital<sup>2</sup></p>" -photoAuteur: "9988fbdf1ea6fb0181b038f86b97051b.png" -filephoto: null -photoPartager: "06ec289c8ef0b012031b2dcd57d6f8ad.png" -commentaire: """ <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Boucle n°1 : Il s’agit d’une coupe apicale 4 cavités, les cavités droites sont dilatées et se résument en une seule cavité, on voit pratiquement l’absence totale de la valve tricuspide (résultat de la végétectomie).</span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Boucle n°2 : En Doppler couleur, Il s’agit d’une Insuffisance tricuspide torrentielle, avec l’absence de zone de convergence.</span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Boucle n°1, Boucle n° 3 : On visualise une image mobile filiforme insérée au niveau de l’anneau tricuspide à la base du feuillet septale et sur son versant auriculaire.</span></span></p>\r\n \r\n <p> </p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">L'endocardite tricuspide due à la toxicomanie IV est associée à une complexité des soins et un taux plus accrus de réadmission, de réinfection et interventions répétées.</span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Vu le taux élevé de récidive de l'EI liée à la toxicomanie IV, la chirurgie doit généralement être évitée.</span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">La vulvectomie peut être proposée dans des cas extrêmes, certes elle expose au risque d’insuffisance cardiaque et insuffisance tricuspide sévère c’est pourquoi elle doit être obligatoirement suivie d’un remplacement valvulaire après avoir contrôler les phénomènes infectieux et surtout le sevrage de consommation intraveineuse des drogues.</span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Les explorations radiologiques (Scanner cardiaque, IRM cardiaque) de cette image mystérieuse ont montré qu’il s’agit d’une structure calcaire , La chirurgie et l’exploration per opératoire était notre seul moyen pour confirmer la nature réelle de cette image qui n’était que le bout de l’aiguille d’injection des drogues par le patient . </span></span></p> """ -commentaireEn: """ <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Boucle n°1 : Il s’agit d’une coupe apicale 4 cavités, les cavités droites sont dilatées et se résument en une seule cavité, on voit pratiquement l’absence totale de la valve tricuspide (résultat de la végétectomie).</span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Boucle n°2 : En Doppler couleur, Il s’agit d’une Insuffisance tricuspide torrentielle, avec l’absence de zone de convergence.</span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Boucle n°1, Boucle n° 3 : On visualise une image mobile filiforme insérée au niveau de l’anneau tricuspide à la base du feuillet septale et sur son versant auriculaire.</span></span></p>\r\n \r\n <p> </p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">L'endocardite tricuspide due à la toxicomanie IV est associée 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calcaire , La chirurgie et l’exploration per opératoire était notre seul moyen pour confirmer la nature réelle de cette image qui n’était que le bout de l’aiguille d’injection des drogues par le patient . </span></span></p> """ -description: """ <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Vignette clinique : </span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Mr M J, 30 ans, Toxicomane par voie intraveineuse, aux antécédents d’endocardite infectieuse en 2019 sur valve tricuspide native compliquée d’une embolie pulmonaire et insuffisance cardiaque droite.</span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Une végétectomie avec résection de de la moitié du feuillet antérieur et tout le feuillet postérieur ont été réalisées. </span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Les suites opératoires étaient favorables sur le plan hémodynamique et infectieux.</span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">L’échographie Trans thoracique post opératoire a révélé une bonne fonction du ventricule gauche et du ventricule droit avec une insuffisance tricuspide moyenne. </span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Et depuis le patient est perdu de vue. </span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">L’histoire actuelle est marquée par une ré hospitalisation en Avril 2022 pour décompensation cardiaque globale à prédominance droite, l’interrogatoire du patient révèle le non sevrage de l’utilisation des produits illicites par voie intraveineuse. </span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Une Echographie Trans thoracique faite en urgence a montré : </span></span></p> """ -descriptionEn: """ <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Vignette clinique : </span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Mr M J, 30 ans, Toxicomane par voie intraveineuse, aux antécédents d’endocardite infectieuse en 2019 sur valve tricuspide native compliquée d’une embolie pulmonaire et insuffisance cardiaque droite.</span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Une végétectomie avec résection de de la moitié du feuillet antérieur et tout le feuillet postérieur ont été réalisées. </span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Les suites opératoires étaient favorables sur le plan hémodynamique et infectieux.</span></span></p>\r\n \r\n <p><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">L’échographie Trans thoracique post 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