HightlightsController :: showAction
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-id: 72
-titre: "EAST-AFNET 4: Effects of Early Rhythm Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation (Dr Khadija MZOUGHI)"
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-description: """
<p style="text-align:justify">EAST-AFNET 4 : Effets du Contrôle Précoce du Rythme chez les Patients en Fibrillation Auriculaire<br />\r\n
Contexte : Malgré les améliorations dans la prise en charge de la fibrillation auriculaire (FA), environ 5% patients en FA continuent à présenter des complications à type d’accidents ischémiques, insuffisance cardiaque, de décès d’origine cardiovasculaire chaque année.</p>\r\n
\r\n
<p style="text-align:justify">Patients et Méthodes : Etude multicentrique (135 centres, 11 pays) ayant inclus 2789 patients ayant une FA récente (diagnostiquée ≤ 1 an ou épisode récent) ET à risque cardiovasculaire ≈ CHADSVASc ≥2. Les patients ont été randomisés en double aveugle :<br />\r\n
Groupe 1 (1395) : Contrôle précoce du rythme soit par traitement antiarythmique ou ablation et anticoagulation,<br />\r\n
Groupe 2 (1394) : Traitement usuel : contrôle de la fréquence cardiaque et limitation du contrôle du rythme pour les patients symptomatiques malgré le contrôle de la Fc et anticoagulation.</p>\r\n
\r\n
<p style="text-align:justify">Critères de jugement principal : <br />\r\n
Critère composite décès d'origine cardiovasculaire, accident vasculaire cérébral ou hospitalisation pour aggravation de l'insuffisance cardiaque ou syndrome coronarien aigu <br />\r\n
le nombre de nuits passées à l'hôpital par an.</p>\r\n
\r\n
<p style="text-align:justify">Résultats : <br />\r\n
Les caractéristiques principales de la population étaient : un âge moyen de la population de 70 ans, 46% de sexe féminin, score de CHADSVASc moyen de 3.4 et 30% en insuffisance cardiaque stable. Le délai médian d’évolution de la FA depuis le diagnostic était de 36 jours.<br />\r\n
Le critère composite décès d'origine cardiovasculaire, accident vasculaire cérébral ou hospitalisation pour aggravation de l'insuffisance cardiaque ou syndrome coronarien aigu a été noté chez 249 (3.9% par an) des patients du groupe 1 vs 316 (5% par an) dans le groupe 2 (Hasard ratio 0,79; IC à 96%, 0,66 à 0,94; p = 0,005). Ces résultats étaient retrouvés dans l’analyse des sous-groupes. <br />\r\n
Le nombre moyen de nuits passées à l'hôpital ne différait pas significativement entre les groupes (5,8 ± 21,9 et 5,1 ± 15,5 jours par an, respectivement ; p = 0,23). <br />\r\n
La survenue des événements indésirables étaient comparables entre les 2 groupes avec des EI graves liés au traitement pour le contrôle du rythme notés chez 4,9% des patients du groupe 1 au 1,4% des patients du groupe 2.<br />\r\n
L’évaluation des symptômes et de la fonction ventriculaire gauche à 2 ans ne différait pas significativement entre les groupes.</p>\r\n
\r\n
<p style="text-align:justify">Conclusions : Le contrôle précoce du rythme dans la FA récente chez les patients à risque cardiovasculaire était associé à un risque plus faible de survenue de complications cardiovasculaires.</p>\r\n
\r\n
<p style="text-align:justify"><br />\r\n
</p>
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-descriptionSansEditeur: "EAST-AFNET 4 : Effets du Contrôle Précoce du Rythme chez les Patients en Fibrillation Auriculaire"
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