Cas du mois mars 2023 - Cardio-oncologie-

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Le premier message chez un enfant recevant une chimiothérapie

Enfant de 8 ans traité pour un sarcome d'Ewing non métastatique de la jambe droite opéré d'emblée. La chimiothérapie postopératoire était basée sur l'Adriamycine 60mg/m²-Holoxann-VP16-Vincristine pour 06cycles, la FEVG était évaluée à 60% avant les cures. Elle a eu une récidive loco-régionale après 3 ans, recevant une chimiothérapie de nouveau selon le même protocole, la dose cumulée étant de 480mg/m². Lors de la dernière cure, elle a développé une dyspnée avec œdème des membres inférieurs. La radiographie thoracique montrait un épanchement pleural droit, une cytolyse à 10 fois la valeur normale en biologie. Le FEVG était de 22% à l'échocardiographie.

Comment éviter la cardiotoxicité ?