M. A.D., un patient de 63 ans, fumeur actif avec une consommation estimée à 30 paquets-années, avec antécédents de diabète type 2 sous antidiabétiques oraux et d'hypertension arterielle, a été admis au service de cardiologie pour la prise en charge d'un infarctus du myocarde inférieur compliqué par une insuffisance cardiaque droite.
Le patient a rapporté la notion d’une douleur épigastrique inaugurale intense et continue, survenue 6 jours avant l'admission, négligée par le patient et traitée par des pansements gastriques et des analgésiques pris par son propre chef.
À l'admission, le patient présentait des signes d'insuffisance cardiaque droite. Mis à part la tachycardie, il n'avait pas de signes d'insuffisance cardiaque gauche.
Une échographie transthoracique a été réalisée :
