Mr HM âgé de 46 ans sans antécédents pathologiques notables consulte pour fièvre évoluant depuis un mois dans un contexte d’asthénie et d’amaigrissement de 3 kg .48 heures avant son hospitalisation il a présenté des douleurs basi-thoraciques associée à une dyspnée.
L’examen clinique : trouve une température à 38.2 ; un état hémodynamique stable ; une splénomégalie, un souffle systolique 4/6 en rayon de roue .l’examen cutané objective un panaris au niveau de l’index droit et des taches érythémateuses au niveau de la plante du pied droit.
L’échocardiographie Trans thoracique est la suivante :
