Médiathèque du cas clinique -Interventionnel-
Un Cauchemar en salle de cathétérisme
- Femme agé de 65 ans, hypertendue
- Admise au soins intensifs pour un NSTEMI
- L’examen physique était normal
- L’ECG montre une ischémie sous endocardique en antérieur
- Coronarographie : une sténose serrée de l’IVA proximale et moyenne en bifurcation avec la diagonal
- Angioplastie de la bifurcation IVA/Dg: traité en provisional stenting par un stent actif 2,5x38 mm
- Une heure après la fin de l’angioplastie
- Patiente en état de choc
- Pas de douleur thoracique
- L’échographie transthoracique a révélé une tamponnade
- Reprise immédiate en salle de KT
- Le contrôle agiographique montre une perforation de l’IVA distale
Quelle serait votre attitude?
