Vignette Clinique Mr IM, âgé de 56 ans, est hypertendu, coronarien stenté stable sous traitement médical, insuffisant rénal chronique depuis 2003, au stade d’hémodialyse à raison de 3 séances par semaine à travers un KT jugulaire droit depuis quelques jours.
Il s’est présenté pour fièvre et frissons évoluant depuis 15 jours. A l’examen, il a un souffle systolique au foyer aortique sans signes d’insuffisance cardiaque.
L’ECG est sans particularités. A la biologie, il a un syndrome inflammatoire biologique avec une CRP à 80mmol/ml. Les hémocultures ont été demandé.
On a complété par une échocardiographie transthoracique (ETT) (Image 1,2), et une échocardiographie trans-oesophagienne (ETO) (image3), ci-joint.
