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Cas du mois Août 2022 - Rythmologie-

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Un chemin peut mener à un autre.

Mme A.Y, 25 ans, aux antécédents de communication interauriculaire opérée à l’âge de 7 mois et de dysplasie arythromogène   du ventricule droit (DVDA) suivie depuis 2018, hospitalisée pour palpitations en rapport avec une tachycardie ventriculaire (TV) mal tolérée réduite par choc électrique externe.

La décision était d’implanter un défibrillateur automatique (DAI) mono chambre en prévention secondaire.

On a procédé à une ponction de la subclavière gauche pour introduire la sonde de défibrillation dans le ventricule droit (VD). La procédure était difficile à cause d’un angle aigu entre ostium du sinus coronaire et l’oreillette droite (OD). On a dû faire une boucle dans l’OD pour pouvoir rediriger la sonde dans le VD. La fluoroscopie a montré la vidéo ci-jointe :

quel est la veine montrée par La fluoroscopie