Un homme de 63 ans, ancien fumeur, ayant des antécédents de diabète sucré de type 2, a été transféré des urgences pour un premier épisode d'insuffisance cardiaque aiguë décompensée suite à un NSTEMI. L'échocardiogramme a montré une faible FEVG de 20 % et une fonction VD altérée ( Vidéo 1 ) avec une régurgitation mitrale et tricuspide secondaire importante. ( Vidéo 2 ) Aucun thrombus apical n'a été trouvé. L'entraînement a montré une bonne fonction rénale et aucune anémie. Après les diurétiques de l'anse IV et l'initiation du traitement médical de l'insuffisance cardiaque et du DAPT, le patient est devenu stable, une angiographie coronarienne a été réalisée et a montré une sténose sévère LM, une sténose longue proximale LAD, une sténose sévère OM et RCA CTO ( Vidéo 3). Le PDVG était de 8 mmHg. La viabilité du myocarde à l'exception de l'apex a été confirmée par scintigraphie myocardique. ( Figures 1 et 2 ) Une discussion d'équipe cardiaque a eu lieu…
